Registration – Cala Pada

Nombre *

Nombre

Segundo nombre

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Fecha de nacimiento *

Dirección *

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Idioma *

Fecha de partida de Ibiza *

Hotel

Certificación *

Fecha de la última inmersión

Número total de inmersiones *

Seguro de buceo (Obligatorio en España)

Compañía de seguro (Opcional)

Fecha de caducidad del seguro (Opcional)

Contacto de emergencia – Nombre *

Nombre

Segundo nombre

Apellidos

Contacto de emergencia – Número de teléfono *

Contacto de emergencia – Relación

Términos y condiciones generales *

He leído, entendido y estoy de acuerdo con los términos y las condiciones generales, confirmo que estoy en buenas condiciones físicas para bucear y que toda la información que he dado es correcta.